«У меня болит все тело, я постоянно устаю и не высыпаюсь, но анализы в норме». С подобными жалобами люди годами ходят по врачам, а в ответ слышат: стресс, переутомление или даже остеохондроз — и в итоге получают совет «вам просто нужно отдохнуть». Лишь спустя время кто-то из них все же получает диагноз «фибромиалгия». Его можно считать молодым и новым, поскольку раньше в медкартах он появлялся очень редко. Почему эта болезнь так долго оставалась незамеченной медиками и что в ней страшного — разбираемся.
Как описывают свое состояние люди с фибромиалгией
Люди, которые столкнулись с болезнью, описывают, что она проявляется как постоянная усталость и невыносимая боль, причем порой в совершенно типичных ситуациях. К примеру, на форуме Reddit женщина с фибромиалгией признавалась, что ей пришлось отказаться от ношения лифчика — просто потому, что трение его лямок неизбежно приводило к мышечному спазму.
«Три года назад мне поставили диагноз — „фибромиалгия“. Боль и усталость изменили буквально все — даже то, как я одеваюсь. В плохие дни застегивание пуговиц становится настоящей мукой, — пишет другая пользовательница форума. — Молнии же иногда просто невозможно застегнуть. Все, что сдавливает или сидит слишком плотно, усиливает боль. Поэтому теперь я живу в мягкой, тянущейся одежде. Это помогает справляться, но раньше у меня был свой стиль. Мне нравилось красиво одеваться, подбирать образы. А теперь мой гардероб — еще одно ограничение, с которым приходится жить».
«Я постоянно чувствую себя измотанной, а боль — эти „горячие точки“ — все время меняется и перемещается по телу без какой-либо логики. Я рассказываю мужу, где болит, он старается поддерживать меня, но я понимаю, почему иногда он сомневается в моих ощущениях — я и сама в них сомневаюсь, — признается третья обладательница диагноза „фибромиалгия“. — Трудно принять, что так может проявляться болезнь. Больше всего бесит непредсказуемость: у меня есть дела, я не могу постоянно думать о том, накроет меня сегодня или нет».
Возможно, вы обратили внимание: все приведенные выше цитаты принадлежат женщинам. Это не случайно: они и правда страдают от фибромиалгии значительно чаще, чем мужчины. По оценке ученых из Испании, Италии и США, до 96% всех случаев этого заболевания затрагивают женщин. Поэтому фибромиалгия стала тем редким исключением, когда болезнь преимущественно изучается на них, а не на пациентах мужского пола.
Что такое фибромиалгия и почему она возникает
Фибромиалгия (ее еще называют «синдром фибромиалгии») — это хроническое заболевание, вызывающее боль по всему телу. Однако это происходит не из-за воспаления (как в горле при простуде) или повреждения тканей (как, например, при ушибе).
Главная особенность фибромиалгии в том, что меняется работа нервной системы: мозг и спинной мозг начинают иначе обрабатывать сигналы боли. В результате даже обычные ощущения могут восприниматься как болезненные, а сама боль становится постоянной и более интенсивной. По крайней мере, сейчас такая теория доминирует среди ученых: точные причины возникновения состояния не изучены.
Считается, что фибромиалгия развивается из-за сочетания факторов: должны совпасть генетическая предрасположенность и триггеры — например, травма, инфекция, операция или сильный стресс. После этого нервная система как будто «перенастраивается», и чувствительность к боли повышается, даже без явного воспаления или повреждений в теле.
Кроме того, некоторые другие заболевания часто связаны с фибромиалгией. Обычно это ревматические болезни, которые затрагивают суставы, мышцы и кости. К ним относятся остеоартрит (повреждение суставов, вызывающее их боль и скованность), ревматоидный артрит (состояние, при котором иммунная система атакует собственные ткани, вызывая боль и воспаление), дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (из-за чего болит в области челюсти, щек, ушей и висков).
Как понять, что у вас может быть фибромиалгия
К самым частым симптомам фибромиалгии относят:
- боль и скованность во всем теле;
- усталость, ощущение постоянного истощения;
- депрессивное состояние и тревожность;
- проблемы со сном (включая синдром беспокойных ног или апноэ);
- трудности с мышлением (ощущение «тумана» в голове), памятью и концентрацией;
- головные боли, включая мигрени.
Что касается боли, то речь идет именно о той, что распространяется по всему телу (то есть появляется то в верхней части тела, то ниже пояса, а не только в одном месте), а также не проходит три и более месяца. Еще медики отмечают, что фибромиалгия может развиться как постковидный синдром, поэтому перенесшим этот вирус стоит быть внимательнее к восстановлению.
Также может возникать покалывание или онемение в руках и ногах, боль в области лица или челюсти (как при нарушениях функции височно-нижнечелюстного сустава), а также проблемы с пищеварением: боль в животе, вздутие, запоры или синдром раздраженного кишечника.
Хотя женщины болеют чаще, по данным Кливлендской клиники (одной из крупнейших в США), чаще фибромиалгия возникает у людей старше 40 лет. Но вообще может поразить любого человека, включая детей. Кроме того, риск выше у людей с хроническими заболеваниями (например, остеоартритом или синдромом раздраженного кишечника), а также после инфекций, сильного стресса или физических и эмоциональных травм.
Вероятно, из-за такого сочетания факторов риска (уже имеющиеся болезни, женский пол и эмоциональные потрясения) долгое время фибромиалгию подозревали редко, не могли составить четкие критерии для диагностики и списывали на «выдумки», «усталость», «преувеличение симптомов». Однако недуг на самом деле существует и имеет код в Международной классификации болезней, которую используют врачи по всему миру.
Сейчас диагноз «фибромиалгия» ставят, по сути, на основе двух главных симптомов: хронической распространенной боли (не менее трех месяцев) и повышенной чувствительности к боли хотя бы в 11 из 18 особо чувствительных точек (их знает врач) при отсутствии других причин.
Фибромиалгия встречается примерно у 2−4% населения мира. Хоть это звучит не так уж серьезно, по факту это сотни миллионов человек. И болезнь сильно снижает качество их жизни.
Опасна ли фибромиалгия и можно ли ее вылечить
Сама по себе фибромиалгия не опасна, но постоянная боль, усталость и плохой сон, связанные с ней, могут серьезно влиять на самочувствие человека и ставить под угрозу его личные отношения и карьеру.
Жизнь с этим заболеванием может быть серьезным стрессом для человека еще и потому, что другие не всегда понимают особенности болезни и могут сомневаться в ее «реальности». Это может приводить к депрессии и тревожности, если их раньше не было. Помните женщин, цитаты которых мы приводили вначале? Они говорили как раз об этом.
Какого-то одного метода лечения, подходящего для всех людей с фибромиалгией, не существует. Как правило, врачи подбирают комбинацию методов лечения, которые облегчат симптомы, с которыми придется так или иначе бороться всю жизнь.
Некоторым подходят медикаменты (например, антидепрессанты, противосудорожные или обезболивающие), кому-то лучше помогает физиотерапия вроде растяжки. А иногда симптомы могут уйти после обращения к психотерапевту. Помимо этого, облегчить симптомы и сделать жизнь с фибромиалгией проще может помочь изменение образа жизни, особенно улучшение гигиены сна.
Поскольку ученые не знают, что вызывает фибромиалгию, то предотвратить ее и защититься от нее невозможно. На сегодня, если это состояние возникло, можно лишь постараться повлиять на тяжесть симптомов. Важно помнить, что фибромиалгия — реальное заболевание, которое действительно влияет на жизнь людей.
— В некоторые дни может казаться, что «все только у вас в голове», но это не так, — уверяют специалисты из Кливлендской клиники.
И главное — обязательно нужно записаться на прием к врачу, если появляются новые симптомы (боль в новых местах, более частая и интенсивная усталость) или даже изменения в психическом состоянии (депрессия, суицидальные мысли).
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью